Projet de naissance

Parce que j'ai eu besoin de tout clarifier. 
Parce que c'est un moyen pour moi de savoir ce que je souhaite, d'identifier ce que j'imagine, ce que je conçois, nous avons rédigé ce projet de naissance. 
Personnel, mais se basant sur un déroulement habituel d'une naissance à la maternité, il se veut concret, respectueux des équipes, et de leur indéniable compétence.
Il est là pour poser la base de nos échanges futurs, de notre collaboration autour de ce bébé qui va naître. 

S'il il peut-être utile à d'autres familles, libre à toi, à vous de vous en inspirer.. 


À toute l’équipe,

Nous  avons choisi la maternité de P... pour accueillir notre deuxième enfant (le deuxième à naitre à vos côtés), un petit garçon porteur d’une fente labio-maxillo-palatine unilatérale. Afin de vivre un accouchement qui ressemble le plus possible à ce que nous souhaitons, nous avons rédigé ce projet de naissance. Pour avoir accouché dans votre service pour notre premier enfant, nous savons que certains points abordés dans ce projet vous paraitront évidents, cependant, pour être sûres de que tout soit clair, nous aborderons dans ce projet tout ce qui nous parait important.

Nous vous remercions d’ores et déjà de la disponibilité, le soutien, la présence que nous savons que vous mettez en œuvre lors de chaque nouvel accouchement. Nous en profitons également pour vous remercier pour l’accompagnement que vous avez pu nous offrir pour la naissance de notre fille Capucine en 2010.

Pour cette nouvelle aventure que nous nous apprêtons à partager avec vous, nous tenons énormément à participer activement et naturellement à toutes les phases de l’accouchement.

Nous comprenons bien que dans certaines circonstances, ce projet ne puisse pas être suivi à la lettre. Nous faisons  bien entendu confiance à l'équipe médicale si une décision contraire à ce projet devait être prise, mais nous souhaitons qu'elle puisse nous expliquer les raisons de son choix (si l'urgence ne l'en empêche pas) et qu'elle ne pratique pas d'actes sur moi ou notre bébé sans d'abord nous prévenir, nous expliquer et nous demander notre accord.

Pour autant qu'aucune détresse maternelle ou fœtale ne se déclare, nous vous demandons s’il vous plait le respect des points suivants et nous vous remercions à l’avance de nous accompagner. Nous espérons que vous  accepterez ce projet et que nous pourrons ensemble établir une relation de confiance.

Admission

Monitoring
Le moins souvent et le moins longtemps possible pour que je puisse être mobile en tout temps.
Examen du col.
Autant que possible, je souhaite que l’examen  du col soit pratiqué toujours par la même personne lorsqu’il est vraiment nécessaire et réduit au strict minimum.

Le travail

Ambiance
Je désire accoucher dans un environnement calme et intime. J’aimerais pouvoir baisser les lumières et qu’on parle doucement dans la pièce. Le tout afin de créer une ambiance propice à un accouchement tout en douceur et que seul le personnel essentiel soit présent lors de la naissance de notre bébé.

Boire et manger.
Je souhaite pouvoir boire et manger légèrement durant toute la durée du travail.
A moins d’indication médicale pour des médicaments par intraveineuse, je ne désire pas qu’on installe un soluté. Je préfère qu’on installe un cathéter plutôt qu’un soluté.

Le père
Peu importe la situation, je souhaite avoir mon conjoint à mes côtés. Sa présence est très importante pour moi.  
Déplacements
Je crois beaucoup aux bienfaits du mouvement et de la marche dans la progression du travail. J’aimerais donc pouvoir marcher, bouger librement,  prendre bain ou douche lorsque je le souhaite et que vous m’aidiez à trouver les mouvements adaptés pour réduire mes douleurs et permettre la descente de bébé.

Rupture artificielle des membranes
Je souhaite qu’on laisse mes membranes intactes le plus longtemps possible, surtout si on soupçonne que la position du bébé n’est pas optimale.

Stimulation artificielle du travail
Je souhaite que le travail se fasse le plus naturellement possible. Je souhaite éviter l’usage d’ocytocine synthétique et que vous m’encouragiez à conserver force et courage pour supporter la phase de latence qui peut parfois être longue.

Épisiotomie
Je souhaite éviter l’épisiotomie, préférant une déchirure. J’aimerais qu’on me consulte avant d’effectuer l’épisiotomie si cela s’avère nécessaire. J’aimerais que mon périnée soit protégé par le massage et/ou des compresses humides et chaudes entre les contractions et lors du couronnement de la tête du bébé.

Soulagement de la douleur
   
Méthodes naturelles 
J’aimerais utiliser des méthodes naturelles telles que le massage, bain et/ou douche, ballon, mouvements, accupressions, hypnose, méthode de Gasquet ou Bonapace. J’aimerais que vous m’accompagniez pour me rappeler au mieux des positions apprises pendant la préparation à l’accouchement. J’ai toute confiance en vous pour me guider. Au besoin, vous pouvez m’en proposer d’autres. J’aimerais que mon conjoint soit vraiment associé à ces moments, il est lui aussi ouvert à toutes propositions permettant de m’aider et de me soulager. Se rendant disponible et à l’écoute de vos conseils.

Analgésiques
Je désire avoir recours aux analgésiques uniquement si j’en ressens le besoin préférant les méthodes naturelles. J’en ferai moi-même la demande.

Péridurale
Au premier abord, je ne souhaite pas de péridurale cependant selon les circonstances et ma réaction face à la douleur je pourrais en faire la demande. Je préfèrerais que vous ne me la proposiez pas et m’encouragiez dans ma volonté de vivre cet accouchement sans.

Césarienne
Si je dois avoir une césarienne, je souhaite être consciente et avoir mon conjoint à mes côtés. Lors d’une césarienne, j’aimerais que mon conjoint puisse suivre mon bébé si vous devez le sortir de la salle d’opération après la naissance.
Nous souhaiterions que notre bébé soit mis en contact peau à peau (méthode kangourou) avec son papa en attendant que je sorte de la salle de réveil sans que soit fait les premiers examens habituels (poids, marche auto, ainsi que le bain ect..).
Si je devais subir une césarienne, je souhaiterais que la mise au sein se fasse le plus rapidement possible et qu’aucun complément de lait artificiel ne soit donné à mon bébé. Seul un complément de mon colostrum pourra être envisagé et ce à la seringue, à la tasse, au doigt ou toutes autres méthodes excluant le biberon.

La poussée

Réflexe de poussée
Je souhaite respecter mon rythme.  Même si la dilatation est complète, j’aimerais attendre l’envie naturelle avant de commencer la phase de poussée, à moins de signes de détresse nécessitant une approche différente.

Position
Je souhaite être libre de prendre la position qui me paraît la plus efficace et la plus confortable. Si cette position ne donne aucun résultat, j’aimerais qu’on m’en propose d’autres en acceptant qu’il est possible que je ne sois pas à l’aise avec cette nouvelle position. Je compte sur vos connaissances et vos expériences pour que tout se passe au mieux pour nous et éviter la position gynécologique habituelle.

La naissance

L’expulsion du bébé
J’aimerais, si c’est envisageable dans le contexte que ce soit le papa qui accueille notre bébé une fois les épaules dégagées et qu’il le dépose dans mes bras, en contact peau à peau, ou pouvoir attraper moi-même mon bébé si la position me le permet.
Je souhaite pouvoir pratiquer une poussée non bloquée, en respirant. J’aimerais que vous m’accompagniez dans ces poussées, la fatigue et le stress empêchant souvent de se souvenir de toutes les techniques de respirations apprises pendant la grossesse.

Premier contact mère/enfant
Je souhaite qu’on dépose mon bébé immédiatement sur moi, peau à peau, afin de faire connaissance et de le réchauffer moi-même sans avoir recours à la lampe chauffante.
Pendant au moins une heure.

Le cordon
J’aimerais que le cordon soit clampé seulement lorsqu’il aura cessé de pulser et lorsque les contractions reprendront pour l’expulsion du placenta.

La première tétée
Je souhaite allaiter mon bébé immédiatement après sa naissance.

Examens et interventions
Nous souhaitons que notre enfant ne subisse pas d'aspiration nasale si il respire correctement, ni gastrique. Nous préférerions que sa bouche soit éventuellement dégagée délicatement au doigt, et que le liquide avalé reste dans son estomac. Nous souhaitons que la perméabilité anale de notre bébé ne soit pas vérifier à l’aide d’une sonde, mais plutôt vérifier lorsque les premières selles feront leur apparition.  

La pesée et les mesures
Nous souhaitons que la pesée et les mesures, soient remises à plus tard. Pas de prise de température rectale.

Soins des yeux
Nous ne voulons pas qu’un onguent antibiotique ophtalmique soit administré à notre enfant.

Vitamine K
Nous ne voulons pas que la vitamine K soit administrée par intra musculaire à notre bébé. Nous souhaitons que la vitamine K soit donnée, par voie orale.

Examen du nouveau-né
Je désire ne pas être séparée de mon bébé, ainsi, que tous les soins ou examens soit faits alors que bébé est posé sur moi ou qu’ils se fassent plus tard dans la chambre et dans tous les cas en présence d’un des deux parents.

Bain
Nous souhaitons que notre bébé ne soit pas baigné et lavé à la naissance mais seulement quelques jours plus tard. Nous aimerions qu’on lui passe seulement un linge sur la peau pour retirer "ce qui doit l'être", afin que le vernix reste en place, jusqu'à desquamation naturelle. Nous souhaitons que ses premiers vêtements soient mis par son papa.

Placenta
Je souhaite accoucher naturellement du placenta et qu’il soit expulsé spontanément. Je ne désire aucune gestion active (ocytocine synthétique, traction, massage utérin...) L’allaitement et le temps devraient être suffisant à son expulsion. Je voudrais tenir mon bébé pendant l’expulsion du placenta et s’il y a lieu, pendant qu’on fait les réparations nécessaires au périnée ou que ce soit mon conjoint qui porte bébé en peau à peau durant l’expulsion si cela s’avère plus compliqué ou douloureux que prévu.

Séjour à la maternité

Retour à la maison
Nous souhaitons rentrer à notre domicile le plus tôt possible, c’est une sage femme libérale qui s’occupera de notre suivi à notre domicile.

L’allaitement
Notre bébé bénéficiera de l’allaitement maternel exclusivement. Aucun biberon. Aucun supplément en lait artificiel. Notre bébé étant atteint d’une fente maxillo-labio-palatine unilatérale, nous tenterons différentes techniques pour lui permettre de téter au mieux. Avant l’accouchement j’aurais tiré du colostrum que j’aurais conservé dans de petites seringues. Il a été convenu avec le docteur D. que ces seringues seraient conservées dans le service et utilisées au besoin ce à l’aide d’un DAL, ou d’une seringue souple ou tout autre moyen excluant le biberon.

Soins au bébé
Si le séjour à la maternité devait se prolonger, nous aimerions, mon conjoint et moi, gérer les soins quotidiens à apporter à notre enfant.

Notre fille Capucine (4 ans) fera partie de cette aventure, nous souhaiterions qu’elle puisse rencontrer son petit frère le plus rapidement possible en salle d’accouchement si le moment est opportun.


Pour conclure, nous souhaitons être consultés pour toutes les décisions prises à notre égard. Aucune décision ne devra être prise sans notre accord et sans qu’on sache en quoi cela consiste. Nous souhaitons également qu’à aucun moment notre bébé soit séparé de nous et qu’à lui aussi tout lui soit expliqué, verbalisé.
Merci beaucoup de nous avoir lu et  nous espérons que nous vivrons une belle expérience avec votre équipe.

Stéphanie et Maxime